《藥物過敏基因 找到了》華人服抗癲癇老藥 過敏機率高
許多第一線抗癲癇老藥比較可能引起嚴重的藥物過敏反應，不少民眾認為自己沒有癲癇，不可能服用抗癲癇藥，其實不然。
例如有婦人因手痛服用醫師處方的第一線抗癲癇藥而引發嚴重過敏，一周後死亡，鐘文宏說，如果當初主治醫師處方其它藥物，或許不至於那麼嚴重。但抗癲癇藥作用在神經，減少疼痛感，對神經痛效果好，所以醫師還是處方這類藥物。
另有一名女子用了數個月較安全的後線抗癲癇藥物後，醫生卻改處方第一線老藥，竟發生史帝文森─ 強生症候群。從較不會引發過敏的藥物換回過敏機率較高的藥物，許多人想不透原因。
原來醫師曾數個月處方比較貴，較安全的二線抗癲癇藥，不料一直被健保「核刪」，改開第一線老藥，也就是比較容易過敏，便宜，但含「苯環」的抗癲癇藥，結果病患不久後就發生史帝文森︱強生候群。
陽明大學藥理所副教授洪舜郁指出，不含苯環的抗癲癇藥物相對較安全，但價格是容易過敏的含苯環老藥的二十至三十倍左右。
鐘文宏說，華人服用第一代抗癲癇藥，過敏機率相對較高，但這些抗癲癇老藥在上市前的臨床試驗是在歐美進行，當時缺乏華人的臨床試驗數據。現今如果藥物在臨床試驗中發現嚴重過敏反應，試驗多半會中止。
鐘文宏指出「有時醫師確實可能疏忽了，沒有想到或未記得告知部分藥物可能的嚴重過敏副作用。」一旦患者屬於會引起嚴重過敏的體質，很容易發生醫療糾紛。
長庚曾統計發現第一線含苯環的癲癇藥物是最常引發嚴重皮膚藥物過敏藥物，其皮膚症狀分為會起水泡或潰爛的史帝文森︱強生台東融資貸款及農地貸款的相關問題免費諮詢症候群，或者皮膚只有紅疹但會併發猛暴性肝炎的「藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀」，後遺症包括失明肝衰竭甚至死亡等。
過去發南投縣貸款利率現的HLA-B*1502基因檢測能預防史帝文森︱強生症候群或「毒性表皮溶解症」。但仍難預測會併發急性肝炎的「藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀」，部分危險癲癇藥物，也尚未有理想的基因檢測可以預防。
統計發現，平均從使用到症狀發生時間為約二十天左右，初使用這些危險藥物的前一至兩個月都是危險期，須小心偵測臨床早期過敏症狀，包括發燒，皮疹，喉嚨痛等。如果已使用超過三個月以上都沒出現任何皮疹的症狀，大都安全。
發生嚴重藥物過敏和藥物使用劑量高低無關，在會產生藥物過敏體質的病人身上，即使劑量低也可能發生，但對已過敏的人若未即時停藥或劑量過高可能引起更嚴重的反應。
有些發生過嚴重藥物過敏的病人，從此不敢再服用任何藥物，但長庚臨床研究發現，只要改用非含苯環的抗癲癇藥便不會有危險。相關研究曾發表在國際權威醫學期刊《神經學》（Neurology）。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/藥物過敏基因-找到了-華人服抗癲癇老藥-過敏機率高-160000950.html
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